兒童事故傷害與預防

大部分的爸媽都有經驗，有時候才一轉眼的時間，兒童就有可能會發生事故傷害。例如在本院等候看門診時，曾經有一位調皮的孩子一溜煙跑出去玩了，媽媽發覺孩子不見了，很擔心到處尋找，幸好這小孩被我們兒童醫療大樓的志工攔下來，順利回到媽媽的懷抱。如何減少事故傷害，保障孩子的安全，是照顧兒童非常重要的一部分。台大醫院去年也進行過嬰兒安全演習，為的就是強化我們對兒童的安全保護觀念，同樣的我們也希望家長能從孩子還小就對兒童安全的重要性有清楚的認識。

        在台灣，根據衛生署的統計，民國98年嬰兒(0-1歲)主要死因依序為(1)先天性畸形等占24.8%；(2)周產期的呼吸性疾患占14.8%；(3)事故傷害占6.3%；三者合占45.9%。事故傷害是嬰兒死亡原因的第三名。而兒童及少年(1-14歲)主要死因依序為(1)事故傷害占34.4%，其中男性死亡率較民國97年增加39.7%，女性則增加56.8%，為民國98年少年死亡率增加的主因；(2)惡性腫瘤占15.7%；(3)先天性畸形占6.3%；三者合占56.4%。這樣的統計凸顯出兒童安全的重要性與危機，值得我們在少子化的現在更加警惕。

       美國國家資源中心成立了一個兒童安全網站，將最新的兒童安全資訊置於網站上與大家分享（http://www.childrenssafetynetwork.org）。此網站提供龐大廣泛而有意義的資料可供參考，包含許多兒童安全的重要主題，有異物窒息、單車安全、霸凌預防、環境安全、兒童虐待保護、搭車安全、火災預防、燙傷處理、居家安全、家庭暴力、行人安全、遊樂場安全、中毒預防、運動安全、自殺防治、水域安全、青年工作安全、青少年暴力防治等，資料豐富而多元。關於人身安全，上述網站提到家長應該跟孩子強調有五項重要安全概念:

如果要去甚麼地方、接受任何物品或跟人搭車去哪裡，都要記得要跟家長、監護人或值得信賴的成人確認是否安全可行。 

不要獨自出去，要跟朋友結伴前往或遊玩。

如果有人想要摸你，或是想要對你作一些令你不舒服、難過、害怕，或是奇怪困惑的事，要直接拒絕，並盡快遠離現場。

如果你覺得有些事令你不舒服、難過、害怕，或是困惑的事，要告訴家長、監護人或值得信賴的成人。

永遠記得會有人可以幫助你，你擁有安全的權利。

居家安全方面

從建築法規改善建築物設施，落實建築物公共安全檢查、居家及托育環境安全檢核與改善，及加強宣導不將兒童獨留家中等措施，來強化兒童居家生活安全。

校園安全方面

積極改善校園建築設施與環境，建置校園安心走廊及愛心站，保障學童學習安全；加強推動品德教育及中輟生輔導，並與警政、法務單位密切合作，預防校園暴力、霸凌及學生涉入幫派與藥物濫用。

遊戲安全方面

建立兒童遊樂設施安全性能準則與檢查認證機制，落實遊樂設施與玩具檢驗與查核，推動管理人員教育訓練；加強宣導灌輸兒童及家長遊戲安全與商品安全觀念，保障兒童休閒與遊憩安全。

雖然有這麼多努力，但是我們兒童安全的情況卻仍然不盡理想，需要大家一起努力維護兒童安全。孩子是我們國家社會未來之所繫，共同創造一個兒童安全快樂的家園，讓他們能健康快樂長大，是我們大家與國家社會責無旁貸的義務。

文章分享來自於 台大醫院-健康電子報-小兒部兒童胸腔加護科主任 呂立